La atención del VA y Medicare son independientes
La atención médica del VA y Medicare son dos programas federales distintos, y no funcionan como un seguro principal y uno secundario. Medicare.gov dice que, en general, Medicare y el VA no pueden pagar los mismos artículos o servicios. Cada vez que recibe atención, usted elige qué beneficio usa.
| Dónde recibe la atención | Quién paga |
|---|---|
| Un centro médico o una clínica del VA | El VA. Puede deber un copago del VA por atención que no está relacionada con el servicio militar. El VA no le cobra a Medicare. |
| Un médico u hospital que no es del VA, autorizado por el VA por adelantado (atención comunitaria) | El VA |
| Un médico u hospital que no es del VA, que usted elige sin autorización del VA | Medicare, si lo tiene, por los servicios cubiertos |
| Una estadía autorizada por el VA en un hospital que no es del VA, con algunos servicios no autorizados | Medicare puede pagar los servicios que el VA no autorizó |
Centros médicos del VA en Arizona
Tres sistemas de salud del VA atienden a Arizona: el Sistema de Salud del VA de Phoenix (Centro Médico del VA Carl T. Hayden), el Sistema de Salud del VA del Sur de Arizona (Centro Médico del VA de Tucson) y el Sistema de Salud del VA del Norte de Arizona (Centro Médico del VA Bob Stump en Prescott), cada uno con clínicas comunitarias en su región. La atención en cualquiera de ellos es atención del VA, pagada por el VA, no por Medicare.
Muchos veteranos en Arizona viven lejos de un centro médico del VA, por ejemplo en los condados de La Paz, Apache o Greenlee, o pasan parte del año fuera del estado. Medicare le permite ver a un médico local o ir al hospital más cercano sin esperar una autorización del VA.
Por qué muchos veteranos mantienen la Parte B
- Atención fuera del VA. La Parte B paga consultas médicas, atención ambulatoria y pruebas con proveedores que no son del VA.
- No hay retraso sin multa. La atención médica del VA no es cobertura de un empleo, así que no le da un Período de Inscripción Especial para la Parte B más adelante. Si se inscribe tarde, su prima puede subir un 10% por cada período completo de 12 meses sin la Parte B, mientras la tenga.
- Los fondos del VA pueden cambiar. El VA señala que sus fondos podrían cambiar en el futuro, y esa es una de las razones por las que recomienda inscribirse en Medicare.
Si usted tiene un plan Medicare Advantage, se aplica la misma regla: por lo general, el plan no paga la atención en el VA. La cobertura de medicamentos del VA cuenta como cobertura acreditable para la Parte D. Más información en Veteranos y Medicare.
Obtenga ayuda
Para la elegibilidad y la inscripción en el VA, llame a la línea de beneficios de salud del VA al 877-222-8387 (TTY 711). Para preguntas sobre Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede explicarle cómo los planes de Medicare de las compañías con las que trabaja se combinan con su atención del VA, sin costo para usted, al (602) SENIORS (602-736-4677), TTY 711.
Preguntas relacionadas
¿Necesito la Parte B si sigo trabajando?
Qué cobertura le permite retrasar la Parte B.
¿Cuándo comienza Medicare?
Fechas de inicio de la cobertura para cada período de inscripción.
Teléfonos de Medicare en Arizona
Números oficiales de Medicare, el Seguro Social, AHCCCS y el VA.
Fuentes
- Medicare.gov — ¿Quién paga primero? (beneficios para veteranos)
- VA — La atención médica del VA y otros seguros de salud
- VA — Cómo solicitar atención médica del VA
- VA — Sistema de Salud del VA de Phoenix (Centro Médico del VA Carl T. Hayden)
- VA — Sistema de Salud del VA del Sur de Arizona (Centro Médico del VA de Tucson)
- VA — Sistema de Salud del VA del Norte de Arizona (Centro Médico del VA Bob Stump, Prescott)
- Medicare.gov — Cómo evitar las multas por inscripción tardía
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar tanto la atención médica del VA como Medicare?
Sí. Cada vez que recibe atención, usted elige qué beneficio usar. Use el VA en los centros del VA o para la atención que el VA autoriza; use Medicare con médicos y hospitales que no son del VA. Por lo general, los dos programas no pueden pagar el mismo servicio.
Si me llevan a un hospital que no es del VA en una emergencia, ¿quién paga?
Depende. El VA puede pagar la atención de emergencia en un hospital de la comunidad si usted cumple sus reglas, entre ellas avisar al VA pronto. Si el VA no paga, Medicare paga la atención cubierta si usted lo tiene. Pida al hospital que se comunique con el VA lo antes posible.
¿Necesito la Parte B de Medicare si tengo atención médica del VA?
No está obligado a tenerla, pero el VA anima a los veteranos a inscribirse en Medicare. La atención médica del VA no le permite retrasar la Parte B sin una multa por inscripción tardía, y la Parte B lo cubre fuera del VA.
¿Pagará una póliza Medigap mis copagos del VA?
El VA dice que puede cobrarle a una póliza suplementaria de Medicare por servicios cubiertos. Una póliza Medigap solo paga servicios cubiertos por Medicare Original, así que consulte con su póliza antes de contar con ella para la atención del VA.
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